Os diferentes tipos de eczemas

É uma doença crónica, de origem genética, que alterna surtos de eczema e períodos de acalmia. A causa é uma disfunção da pele, mais reativa ao seu ambiente. É a manifestação cutânea da atopia, assim como a asma é a sua manifestação respiratória.

O eczema aparece após o contato da pele com uma substância de risco alérgico (níquel das joias de fantasia) ou irritante (sabão utilizado em excesso). Em caso de alergia, testes cutâneos são úteis para identificar o agente responsável e assegura em seguida a sua evicção, que condiciona a cura.

Existem apelações onde o termo “eczema” não aparece embora possa ser o caso, e adjetivos associados ao termo “eczema” que nem sempre são um eczema atópico ou de contato.

Por exemplo:

• A disidrose, localizada nas mãos e nos pés, pode ser devida a uma alergia de contato, a uma infecção a um fungo (micose) ou ainda a uma sudação anormal.
• O eczema bolhoso, uma forma específica de eczema, devida à coalescência de vesículas que formam bolhas.
• A dermatite de contato às proteínas pode se manifestar por ocasião do contato, de imediato, através de uma urticária e secundariamente por um eczema. Ela está ligada ao contato com proteínas de origem vegetal ou animal (ex: proteínas de trigo)
• O eczema varicoso manifesta-se nas pernas, às vezes ao redor de uma ferida. Ele é favorecido pela insuficiência venosa (varizes ou antecedentes de flebite) e pode ser também por uma alergia de contato.
• O eczema numular ou discoide é um eczema cujas placas são arredondadas, comparáveis a uma moeda. Ele pode ser devido a uma alergia de contato, ser visto durante a atopia, mas ocorre também de não se encontrar a causa.
• O eczema crónico das mãos pode ser devido a um contato alergizante ou irritante mas é visto também durante a atopia.

Em compensação, não são eczemas mas podem se parecer:

• A sarna, a psoríase, a dermatite seborreica, o herpes, certas micoses e outras doenças mais raras (dermatite herpetiforme, micose fungóide...)